Beli Formulir Pendaftaran

Jenjang (wajib di isi)

Jika Anda belum membayar formulir pendaftaran, Silahkan transfer di rekening dibawah ini:

No.	Nama Bank	No. Rek	Atas Nama	Nominal

Bukti Transfer Pembayaran (wajib di isi)

Upload bukti transfer * Maximal 10 Mb (jpg, png, jpeg dan PDF)

Tempat Lahir Murid (wajib di isi)

Tanggal Lahir Murid (wajib di isi)

Usia Murid Dalam Tahun (wajib di isi)

Jenis Kelamin Murid (wajib di isi)

Status Murid (wajib di isi)

Program Beasiswa (wajib di isi)

No KK Murid (wajib di isi)

No NIK Calon Murid (wajib di isi)

Sekolah Asal (tidak wajib di isi)

Alamat Sekolah Asal (tidak wajib di isi)

Mempunyai saudara kandung lulusan LPF Surabaya atau masih sekolah di LPF Surabaya? (tidak wajib di isi)

Pas Foto Ukuran 3×4 (tidak wajib di isi)

Upload foto * (Putra: Background Merah, Baju Putih, Dasi Merah. Putri: Background Merah, Baju Putih, Jilbab Putih)
* Maximal 10 Mb (jpg, png, dan jpeg)

Piagam lomba (tidak wajib di isi)

Upload piagam lomba Maximal 10 Mb (jpg, png, dan jpeg))

Upload Surat Keterangan Pegawai (tidak wajib di isi)

Upload Surat Keterangan Pegawai * (Khusus Program Permataqu Kemitraan)
* Maximal 10 Mb (jpg, png, dan jpeg)

Nama Orang Tua / Wali Murid (wajib di isi)

Telpon Orang Tua / Wali Murid (WA) (wajib di isi)

62

Pekerjaan Orang Tua / Wali Murid (wajib di isi)

Alamat Orang Tua / Wali Murid Sesuai KTP/KK (wajib di isi)

Alamat Domisili (wajib di isi)

Centang apabila alamat domisili saat ini, sama dengan alamat pada KTP

Sudah Memiliki akun? Login!